Wat zijn heup en bil klachten?

Zoals elke andere klacht kunnen heup en bil klachten erg vervelend zijn, maar waardoor ontstaan deze klachten? Niet iedere heupklacht is hetzelfde, maar er zijn wel een aantal factoren die de kans op heupklachten vergroten: te weinig beweging, overbelasting, een eenzijdig beweegpatroon, verkeerde stand van het gewricht of blessure van een ander gebied zoals knie of rug. Hierdoor kunnen structuren zoals een spier, pees, slijmbeurs of kraakbeen aangetast worden.

Bekende aandoeningen zijn: 

• Piriformis syndroom: de piriformis (een diepe bilspier) irriteert de grote zenuw (Ischiadicus) die vanuit de rug naar het been loopt. De klachten die optreden bij dit syndroom zijn; pijn in de bil regio, vaak een diepe drukpijn in de bil soms met uitstraling naar het been. Tijdens zitten wordt de klacht erger en soms ook bij fietsen en hardlopen of bepaalde bewegingen van de heup. 
• Slijmbeursontsteking: de slijmbeurs (een soort kussentje) is geïrriteerd of ontstoken, meestal komt dit door overbelasting. Een slijmbeurs ontsteking in de heup geeft pijn aan de buitenzijde van de heup. Druk op de zijkant van de heup, zoals het liggen op de zij, verergert de pijnklachten. 
• Heup impingement: impingement betekent inklemming; in het heupgewricht raakt een bindweefselring of het kraakbeen ingeklemd tussen de heup kop en de heup kom. Dit geeft vaak diepe pijn in de lies of bil. Daarnaast is er vaak stijfheid en beperking van beweeglijkheid.
• Artrose: het kraakbeen in het heupgewricht raakt beschadigd of de kwaliteit ervan gaat achteruit waardoor het gewricht niet meer soepel beweegt en stijf aan gaat voelen. Kenmerkend bij artrose is dat de lies vaak pijnlijk is. De heup is vaak stijf bij opstaan en de pijn wordt vaak erger door lopen en traplopen. 
• Heupprothese: Bij ernstige heupklachten kan de heup vervangen worden door een kunstheup. Na de operatie start een revalidatie traject die gericht is op het herstel maar ook het opbouwen van spierkracht mobiliteit voor een zo normaal mogelijke heupfunctie. 

Wat te doen bij heup en bil klachten?

Allereerst is het belangrijk dat duidelijk wordt of de oorzaak van de klachten daadwerkelijk uit de heup komen. Het heupgewricht werkt nauw samen met de rug en de knie, soms kunnen problemen in deze gebieden de oorzaak zijn voor heupklachten. 

Als richtlijn kun je de volgende stappen hanteren:

• Rust nemen (eventueel ondersteuning met medicatie in overleg met de huisarts)
• Zo veel mogelijk om de klacht heen bewegen
• Als het in rust goed gaat de belasting zoals lopen en fietsen weer opbouwen
• Omstandigheden verbeteren bijvoorbeeld houding, buikademhaling, corestability en optimale kniefunctie

Aangesloten bij professioneel netwerk

Peter werkt twee dagen per week bij de Rugpoli, samen met Muskuloskeletaal arts (OMG), Neuroloog, Reumatoloog, Anesthesist.