Wat is de oorzaak van mijn rugpijn? Deze vraag krijgen wij dagelijks. Dit kan meerdere oorzaken hebben. Een veel besproken onderwerp is de houding. Toch heeft houding niet een directe relatie met pijn. Waarom is het dan belangrijk?
Relatie houding en rugpijn
In mijn jaren als fysiotherapeut zie ik vele verschillende soorten houdingen. Het mooiste moment is waneer ik de?(rug)patiënt uit de wachtkamer haal en onderuit gezakt zie zitten of staan. Maar,?dit is niet uniek aan rugpatiënten. Wij zijn gevestigd binnen een fitness centrum. Je zou verwachten dat iedereen sportief bezig is en een mooie houding heeft. Niets is minder waar. Er zijn sporters die zonder moeite 100kg liften, maar?volgens de boeken de meest belabberde houding hebben.??Toch hebben ze geen rugpijn?en tillen ze zwaarder dan menig ander.?Daar komt bij dat?een?rugpatiënt voor de rugpijn, meestal ook al een “slechte” houding had. Er lijkt dus geen directe relatie tussen houding en rugpijn.
Het bewijst mij vooral dat we als mens een uniek ontwerp hebben, die tegen een stootje kan. Dit is per persoon verschillend en afhankelijk van welke genen je van je ouders hebt meegekregen.
Aanpassend vermogen
Het lichaam zal zich binnen de natuurlijke beperkingen proberen aan te passen aan de belasting. Op dit gegeven is training gebaseerd. Door 2x per week krachttraining te doen gedurende 3 maanden zullen spieren normaliter groeien. Spieren passen zich aan op de belasting. Men wordt sterker. Dit blijft echter wel binnen de genetische aanleg?en maximale snelheid van celgroei.
Een bestaande spier, pees of ander specifiek weefsel kan een bepaalde kracht verdragen en?heeft een bepaalde levensduur. Deze levensduur wordt uitgedrukt in halfwaarde tijd. Gelukkig maak je ook continu nieuwe cellen aan. Je bent continu aan het verversen. Na 10 jaar ben je bijna helemaal vervangen. We hebben natuurlijk wel te maken met veroudering.
Blessure
Een blessure ontstaat wanneer de belasting?hoger is dan de belastbaarheid. Door training of dagelijks gebruik ontstaat er lichte schade. Dit geeft waarschijnlijk de prikkel voor het lichaam om sterker te worden. Dit noemen we ook wel?supercompensatie. Hier is herstel voor nodig?en gebeurt voornamelijk tijdens je slaap, wanneer het lichaam niet hoeft te bewegen of belast wordt.
Herstel en supercompensatie hebben tijd nodig. Spieren hebben bijvoorbeeld gemiddeld 2 dagen nodig na een gemiddelde krachttraining. Pezen en banden veel langer.??De herstel van pezen of banden kan soms meer dan 300 dagen duren. Hoe groter de belasting t.o.v. de belastbaarheid, hoe?groter de schade en langer het merkbare herstel zal duren. Als een pees volledig kapot is, kan het ook geen nieuwe prikkel krijgen om sterker te worden en is bijvoorbeeld operatie nodig.
Pijn en schade
De boodschap is dat je lichaam veel kan hebben maar tijd en slaap nodig heeft voor herstel. Als je ongeduldig bent en je dezelfde belasting krijgt terwijl je nog niet hersteld bent, bouw je achterstandig onderhoud op.?Dit gaat ongemerkt totdat je lichaam denkt dat je in gevaar komt?en de eerste signalen zoals pijn begint te geven.?Meer over pijn kun je vinden op onze educatie pagina: pijneducatie deel 1.
Betreft je houding ontstaat de minste schade als je gewrichten staan uitgelijnd, gecentreerd.?Een slechte houding (niet gecentreerd)?wordt gecorreleerd met een verhoogde kans op scheuren aan de rotatorcuff (schouderspieren) (Yamamoto A 2015). 49 tot 65% van de mensen met een slechte houding hadden schade aan de rotatorcuff.
Bij rugpijn is je lichaam waarschijnlijk van mening dat je teveel belasting hebt gehad, achterstallig onderhoud hebt?en gevaar loopt. Chronische rugpijn uitgezonderd, dit is een ander mechanisme. Om de onderhoudsachterstand in te halen is het zinvol om niet nieuwe schade op te lopen door onnodige belasting.
Vitale houding
Hoe weet je wanneer je houding de minste belasting krijgt als je staat? Logischerwijs als het lichaam het meest gecentreerd?staat, vitale houding. Dit kost de minste energie en zal minimale spierspanning geven. Als een tentstok recht op staat kost het minder energie hem recht?op te houden. Als de tentstok scheef staat komen?aan de ene kant scheerlijnen onder meer spanning en aan de andere kant minder.
De vitale houding vinden
De vitale houding is geen actieve houding, maar een houding waarbij de minste energie wordt verspild tijdens het staan en het lopen. Dit kan vertaald worden naar staan met minimale spierspanning van de rupstrekkers (spieren langs je lage?rug). Daarvoor kun?je de volgende stappen doorlopen.
- Ga goed recht op staan
- Verplaats het gewicht naar de hakken
- Maak jezelf lang door aan een denkbeeldig touwtje te trekken die aan het kruin vastzit
- Zet wijsvingers en duim op de rugstrekkers
- Kom in de ski schans positie, waarbij het gewicht naar de tenen verplaatst
- Voel hoe de rugstrekkers aanspannen
- Verplaats het gewicht langzaam naar de hakken tot je het punt hebt bereikt waarin de rugstrekkers ontspannen
- De holling (lordose) die je nu hebt, is de lordose waarbij de?rugstrekkers?het meest ontspannen zijn.
Samenvatting
Pijn?ontstaat pas als het lichaam denkt gevaar te lopen voor een blessure en een achterstand heeft qua herstel. Een slechte houding geeft onnodige belasting op je rug en?gaat gepaard?met schade. De schade kan zover oplopen dat het lichaam denkt gevaar te lopen en pijn geeft. Voor goed herstel is het belangrijk de onnodige?belasting te verminderen door een vitale houding. Een vitale houding is geen actieve houding maar een houding waarbij de minste energie wordt verspild tijdens het staan en het lopen.
Volg onze cursus rugrehab, “bewegen zonder rugpijn” als je meer wilt leren over rugpijn, houding, tillen, zithouding, buikspieren etc..
Heb je rugpijn? Maak dan een afspraak bij een van onze McKenzie therapeuten. McKenzie therapie is de rugspecialisatie binnen de fysiotherapie.
Geschreven door Peter Hagel, fysiotherapeut en vitaliteitstherapeut
Bronnen:?
– Yamamoto A (2015), Takagishi K, Kobayashi T, e.a. The impact of faulty posture on rotator cuff tears with and without symptoms. J Shoulder Elbow Surg. 2015 Mar;24(3):446-52
– Chivo, kennisinstituut
?
Gerelateerde blogs
Anderen bekeken ook:
